Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Договор возмездного оказания медицинских услуг: налоги, содержание, расторжение». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В качестве особенности данного договора следует отметить требования, которые предъявляются к учреждению, оказывающему медицинские услуги. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности.
Сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются Исполнитель медицинской услуги и Заказчик медицинской услуги.
У заказчика на любой стадии исполнения договора возмездного оказания услуг может возникнуть необходимость прекратить дальнейшее сотрудничество с исполнителем. Причиной тому могут быть ненадлежащее качество оказываемых услуг, несвоевременность их оказания или просто утрата интереса к их получению.
Общие основания изменения и расторжения любого гражданско-правового договора предусмотрены статьей 450 Гражданского кодекса РФ.
Закон разделяет основания для расторжения в зависимости:
- от стороны, которая инициирует расторжение договора,
- и от причин расторжения.
- При этом возможно:
- расторжение договора по инициативе одной из сторон в судебном порядке
- и односторонний отказ (мотивированный и немотивированный) от договора (во внесудебном порядке).
Содержание:
Правовое регулирование платных медицинских услуг
Платные медицинские услуги предоставляются гражданам дополнительно к бесплатной медицинской помощи, являясь уже более 15 лет частью отечественного гражданского оборота. Ежегодно Правительством РФ принимается программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи, которая содержит перечень видов и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам безвозмездно. Однако эта Программа охватывает далеко не весь перечень медицинских услуг, в которых нуждается население, в связи с чем все чаще граждане вынуждены обращаться за платной помощью в медицинские учреждения.
Платный акт проведение работ имеет признание как объект, по которому нужно оплачивать страховой и налоговый платеж. Налоги и взносы обязан уплачивать каждый, даже если не зарегистрирован как индивидуальный предприниматель. Вознаграждение за предмет сделки имеет признак прибыли, поэтому такие соглашения указываются в акт выполненных работ. Такое налогообложение актуально не только для ИП, оплата любой работы, даже для ООО и физических лиц, требует оплатить налог.
Предоставляемые в рамках настоящего Договора медицинские услуги являются разными, отделенными по времени и технологическим подходам друг от друга самостоятельными медицинскими услугами.
Одним из важнейших прав человека является право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное в ст.41 Конституции РФ. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В то же время в Российской Федерации принимаются меры по развитию не только государственной и муниципальной, но и частной системы здравоохранения.
Безопасность ветеринарной услуги и безопасность процесса ее оказания. «Безопасность товара (работы, услуги), с одной стороны, является обязательным условием их надлежащего качества, а с другой стороны — входит в число обычных условий сделок, совершаемых с потребителями» *(11). По нашему мнению, под безопасностью ветеринарных услуг следует понимать безопасность технологии их оказания для здоровья животного и последствий их оказания, которые связаны с использованными лекарственными средствами для животных. Безопасность процесса оказания ветеринарных услуг зависит от соблюдения технологии оказания ветеринарной услуги, чтобы она была безопасна для жизни и здоровья потребителя, не причиняла вред здоровью животного (имуществу человека).
Современные условия сотрудничества требуют проводить оформление договора на исполнение работ. Каждый день в гражданский оборот поступает много товаров и услуг. Регулирование этих отношений является компетенцией специального соглашения.
Заказчиком медицинской услуги может быть физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу Потребителя. Потребителем медицинской услуги именуется Заказчик медицинской услуги — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Заказчик-Потребитель, получающий платные медицинские услуги, кроме того приобретает статус пациента, на которого распространяется действие Закона об охране здоровья.
Медицинская организация Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Осинская центральная районная больница», именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Котомина Андрея Васильевича, действующего на основании Устава, с одной стороны и ______________________________________________________________________________________________________, именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий Договор о следующем.
Договор возмездного оказания медицинских услуг: налоги, содержание, расторжение
Оказание платных медицинских услуг регулируется Федеральным законом 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее — Правила). К договорам оказания платных медицинских услуг применяются правила, предусмотренные гл. 39 ГК РФ, общие положения о подряде (статьи 702 – 729 ГК РФ), положения о бытовом подряде (статьи 730 – 739 ГК РФ), если это не противоречит статьям гл. 39 ГК РФ, а также особенностям предмета договора на оказание медицинских услуг.
Медицинская деятельность осуществляется в соответствии с Лицензией № ЛО-59-01-003413 от 13 ноября 2015 г. на осуществление медицинской деятельности, выданная Министерством здравоохранения Пермского края, на основании решения лицензирующего органа — приказа (распоряжения) от 01.01.2001 г. .
Теоретическую основу данного исследования составили труды таких ученых и исследователей рассматриваемого вопроса, как В.И. Акопов, О.В. Богославская, Н.К. Елина, Ф.Ф.
Кроме обычного соглашения, где исполнитель обязывается перед заказчиком, есть форма, которая может заключаться на выполнение медицинских работ. Согласно нормам главы трудового кодекса, соглашение будет являться гарантом, по котором клиника будет обязываться выполнять все то, что прописано в соглашении.
Кроме того, расторгнуть договор можно и по соглашению сторон (п. 1 ст. 450 ГК РФ) как правило, наименее болезненный вариант для обеих сторон.
Договор об оказании медицинских услуг заключается между медицинским учреждением и гражданином или организацией на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг
Так, существенным изменением обстоятельств для договора по организации ведения внутридомового хозяйства является, например, перевод дома в муниципальную собственность (и факт смены собственника) (постановление ФАС Волго-Вятского округа от 3 августа 1998 г. по делу № А28-1194/98-47/9).
Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В настоящее время критерии оценки качества медицинской помощи сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями [48] .
Закон об охране здоровья не дает определения платных медицинских услуг, в то время как Правила под платными медицинскими услугами понимают медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Заключение договора оказания медицинских услуг
Вопросы гражданско-правовой ответственности лечебных учреждений в последние годы приобрели большую актуальность. Это обусловлено признанием возмездного характера медицинских услуг, развитием договорных отношений в медицине, становлением частной системы здравоохранения, расширением механизмов судебной защиты прав граждан и другими причинами. Эффективность гражданско-правовой ответственности, основанной на принципе полного возмещения убытков, повышается, и можно без преувеличения сказать, что для медицинских учреждений она является наиболее серьезным последствием ненадлежащего оказания медицинской помощи.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией содержится в соответствующей Лицензии Исполнителя и находится в доступной форме на информационных стендах Исполнителя, а также на сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Особенностью договора возмездного оказания услуг является право заказчика на немотивированный отказ от исполнения договора возмездного оказания. Оно носит безусловный характер (не оговаривается в законе какими-либо уважительными причинами) и возможно в любое время: как до начала оказания услуг, так и в процессе их оказания.
При этом для заказчика установлены имущественные последствия такого отказа заказчик обязан оплатить исполнителю фактически понесенные им до момента отказа расходы (п. 1 ст. 782 ГК РФ). Как следует из пункта 2 информационного письма Президиума ВАС РФ от 21 декабря 2005 г. № 104, заказчик также обязан оплатить исполнителю необходимые расходы, которые он понес в счет еще не оказанных до момента одностороннего отказа заказчика от исполнения договора услуг.
Порядок расторжения договора
Чтобы отказаться от исполнения договора, заказчику нужно только следующее.
1. Отказаться от исполнения договора до завершения оказания услуг исполнителем (направить ему соответствующее уведомление). После их надлежащего оказания отказаться не получится.
2. После такого отказа прекратить пользоваться услугами исполнителя. Договор не будет считаться расторгнутым, если заказчик после отказа будет пользоваться услугами.
Уведомление об отказе необходимо составить в письменной форме и направить на указанный в договоре адрес исполнителя (постановление ФАС Северо-Западного округа от 5 октября 2010 г. по делу № А56-65433/2009, определением ВАС РФ от 16 февраля 2011 г. № ВАС-987/11 отказано в передаче данного дела в Президиум ВАС РФ для пересмотра в порядке надзора). Если исполнитель не указал место своего нахождения ни в договоре возмездного оказания услуг, ни в иных документах, то уведомление необходимо отправить по адресу, указанному в ЕГРЮЛ.
Совет
Даже если в договоре исполнитель указал свой адрес, но он отличается о того, который указан в ЕГРЮЛ, то стоит сделать еще один экземпляр уведомления и направить его по второму адресу. Это поможет избежать в будущем возможных споров и вопросов, так как исполнитель будет сам нести риск последствий неполучения уведомления, поступившего по его адресу, указанному в ЕГРЮЛ (ст. 165.1 ГК РФ, п. 1 постановления Пленума ВАС РФ от 30 июля 2013 г. № 61 О некоторых вопросах практики рассмотрения споров, связанных с достоверностью адреса юридического лица).
Если в договоре определен особый порядок одностороннего отказа от исполнения договора, то заказчик должен его соблюсти (например, может быть предусмотрен определенный способ направления уведомления).
Кроме того, заказчик должен получить доказательства отправления другой стороне уведомления об отказе от договора. Иначе возникнут трудности с подтверждением факта отказа в суде (см., например, постановление ФАС Московского округа от 22 марта 2012 г. по делу № А40-69776/11-47-585, определением ВАС РФ от 30 мая 2012 г. № ВАС-6379/12 отказано в передаче данного дела в Президиум ВАС РФ для пересмотра в порядке надзора).
Подробнее о порядке одностороннего отказа от исполнения договора возмездного оказания услуг см. Как заказчику отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг.
Как расторгнуть договор в судебном порядке
Чтобы расторгнуть договор в судебном порядке, нужно предъявить в арбитражный суд иск о признании договора возмездного оказания услуг расторгнутым. С того момента, когда решение суда вступит в законную силу, обязательства сторон будут считаться прекращенными (п. 2 и 3 ст. 453 ГК РФ). Однако закон устанавливает определенные основания для расторжения договора и обязательный досудебный порядок.
Основания для расторжения договора
Такие основания применимы для любых видов договоров и для каждой из его сторон.
К таким основаниям закон относит следующие.
1. Существенное нарушение договора другой стороной (подп. 1 п. 2 ст. 451 ГК РФ).
Под данным нарушением закон (абз. 4 п. 2 ст. 450 ГК РФ) понимает нарушение, которое влечет для заказчика такой ущерб, при котором он в значительной степени лишается того, на что был вправе рассчитывать при заключении договора. Например, несвоевременное выполнение исполнителем своих обязательств по договору оказания услуг. Так, Третий арбитражный апелляционный суд при рассмотрении одного из дел указал: Невыполнение ответчиком обязательств по организации и проведению спортивного мероприятия в срок до 20.12.2012 является существенным нарушением условий заключенного между сторонами договора, что является основанием для его расторжения в судебном порядке на основании подпункта 1 пункта 2 статьи 450 Гражданского кодекса Российской Федерации (постановление от 7 июня 2013 г. по делу № А33-20031/2012).
2. Существенное изменение обстоятельств (п. 2 ст. 451 ГК РФ).
Заказчик сможет сослаться на существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора, только если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг или не вытекает из его существа (п. 1 ст. 451 ГК РФ). На практике это основание используют нечасто. Это связано со значительным объемом предмета доказывания. Так, заказчику необходимо доказать совокупность следующих фактов (п. 2 ст. 451 ГК РФ):
- в момент заключения договора стороны исходили из того, что такого изменения обстоятельств не произойдет,
- изменение обстоятельств вызвано причинами, которые заказчик не мог преодолеть после их возникновения при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру договора и условиям оборота,
- исполнение договора без изменения его условий нарушило бы соответствующее договору соотношение имущественных интересов сторон. Причем это повлекло бы для заказчика такой ущерб, что он в значительной степени лишился бы того, на что был вправе рассчитывать при заключении договора,
- из обычаев или существа договора не вытекает, что риск изменения обстоятельств несет заказчик.
Одним из главных аспектов предоставления платных медицинских услуг в рамках частной медицинской практики является заключение гражданско-правового договора.
Форма договора оказания медицинских услуг
С 1 января 2012 г. оказание медицинских услуг полностью регулируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Кодекс для граждан в РФ так защищает право и обязательства. Например, соглашения применяются для проведения длительного лечения. Составление может предусматривать не один правовой аспект, как оплата, взнос, чем обязуется исполнитель, какие обязанности заказчика, кто вправе отказаться, и какой порядок исполнения. Однако не только вышеобозначенный субъективный фактор оказывается определяющим, не менее значим и фактор объективности, как-то: уровень развития научно-технического прогресса, оборудованность и оснащенность лечебного учреждения, да и элементарное наличие необходимых лекарственных средств, препаратов, перевязочного и подобного материала [47] .
Исполнителем выступает медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Соглашения между юридическими лицами в РФ могут быть оформлены через простой бланк, который легко получится скачать в сети. Здесь заказчик и исполнитель прописывают существенные условия, сроки выполнения, правила и ответственность, и любое дополнительное условие. Здесь указывается специфика деятельности, обязанность сторон, вид и сфера на деятельность лиц. Информационный бланк для заполнения, который можно скачать в сети, окажет реальную помощь, чтобы каждая сторона легко провела заключение сделки на одно задание или определенный срок исполнения.
Документ, подтверждающий факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, серия 59 № 000 от 01.01.01 г., зарегистрированного Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службой № 8 по Пермскому краю.
Одним из условий договора возмездного оказания ветеринарных услуг является цена данного договора. Согласно п. 14 Правил оказания платных ветеринарных услуг: «Формы оплаты оказываемой услуги определяются по соглашению между потребителем и исполнителем». Цена в договоре услуг не определяется законодательными актами. Имеется ряд документов в виде прейскурантов, тарифов и т.п., которые, как правило, исходят непосредственно от исполнителя. В случае ветеринарных услуг прейскурант цен разрабатывается ветеринарной организацией на основании Правил оказания платных ветеринарных услуг. Целесообразно отметить, что при установлении тарифов на платные ветеринарные услуги органами государственной власти или в прейскурантах, разрабатываемых ветеринарными организациями, учитывается вид ветеринарной услуги.