Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как производится продление больничного листа?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.
В некоторых случаях, когда было сложное оперативное вмешательство, листок нетрудоспособности может быть продлён и до года, но это также должна определить группа врачей. Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка.
Содержание:
Продление после родов и кесарева
Фонд социального страхования отказал нашей организации в возмещении расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности, мотивируя это тем, что в листке нетрудоспособности в разделе Освобождение от работы указан период заболевания, превышающий 15 дней, но отсутствует подпись председателя ВК (пункт 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункт 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г.
В таких случаях идут к врачу и оформляют больничный. Но если за отведенные медиками 15 дней поправить здоровье не удалось, приходится задумываться о продлении больничного. А еще для этого нужно вооружиться знаниями, какие действия предпринимать и к кому обращаться, чтобы все сделать правильно.
Не стоит приобретать прописанных специалистом препаратов, ведь они принесут облегчение, и от болезни через несколько дней ничего не останется. Лучше всего все оставить как есть, пусть организм самостоятельно справляется с болезнью. Есть опасная вероятность того, что у вас сильный иммунитет, но его можно ослабить. Посидите на сквозняке, пусть вас продует. Вы к тому же еще и получите боль в теле, а значит, на следующем приеме у врача будет выглядеть не самым лучшим образом. В этом случае ему ничего не остается сделать, как продлить вам больничный.
Порядок и сроки продления больничного листа
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.
В случае онкологических заболеваний даётся четыре месяца, которые по необходимости увеличиваются до десяти. В зависимости от прогрессирования болезни гражданину могут назначить экспертизу на установление инвалидности. При туберкулёзном недуге длительность лечения составляет до 12 месяцев. Как бы ни хотелось держать все под контролем, жизнь иногда смешивает планы и вносит свои коррективы. Банальная ситуация: внезапное недомогание, завершившееся температурой и невыходом на работу.
После того, как была продлена действительность листа нетрудоспособности после стационарного лечения, пациент должен являться на приём к лекарю каждый две недели для наблюдения состояния и дальнейшей пролонгации действия документа. Когда признаков улучшения состояния нет, и здоровье пациента по-прежнему неудовлетворительное, выносится решение о присвоении гражданину степени инвалидности. Инвалидность устанавливается после проведения экспертизы.
В зависимости от сложности ситуации, решение об увеличении периода временной нетрудоспособности принимается лечащим врачом или коллегиально, комиссией. Чтобы разобраться, как продлить действующие больничные, следует рассмотреть типичные ситуации:
- срок листка временной нетрудоспособности закончен, но полное выздоровление не наступило;
- возникли непредвиденные осложнения после беременности и рождения ребенка.
На время болезни вообще забудьте о горячем. Всю неделю можно вообще питаться одним фаст-фудом. Вот только придется приготовиться к тому, что горло будет очень болеть. Не стоит бежать заваривать ромашку, этим вы только ускорите свое выздоровление, а вам нужно, чтобы горло стало красным. В этом случае можно купить несколько порций мороженого и съесть их за один присест. Конечно, удовольствия вы получите мало, но зато сможете подольше поболеть.
Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
В соответствии с частью 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листки нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пункт 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н).В нашем случае работнику изначально был выдан листок нетрудоспособности продолжительностью 20 дней, в первой строке раздела Освобождение от работы стоят подписи врача и председателя врачебной комиссии.
Продление при амбулаторном лечении
В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия.
В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.
Если вы почувствовали озноб, появилась боль в горле, ни в коем случае не принимайте лекарств. Ведь они облегчат ваше состояние, более того, есть вероятность, что назавтра от этих симптомов не останется и следа. Зачем вам это нужно? На следующий день обязательно сходите к врачу, так как вам понадобится справка. Конечно же, он пропишет вам лечение, но вы можете выкинуть листок с его рекомендациями в урну после выхода из кабинета.
Если медики рекомендуют человеку долечиться в санатории, то больной имеет право получить БЛ на все дни реабилитации в заведении. Граничный срок такого листа нетрудоспособности – двадцать четыре дня. Увеличение периода профилактики и реабилитации возможно по решению комиссии учреждения, где долечивается гражданин.
Пролонгация после операции или стационарного лечения
Размышляя над тем, как долго болеть, обратите внимание на свое питание. При простуде врач посоветует употреблять больше продуктов, в которых содержится витамин С. Вы же должны полностью исключить из своего рациона. Следует забыть о лимонах, апельсинах, смородине. Также вам посоветуют больше пить жидкости. Врач, конечно же, имеет в виду чай с малиной, лимоном, но вы можете выпить холодной газировки, пива. Даже в первом случае существует еще несколько разновидностей. Во-первых, это амбулаторное лечение – при самостоятельном посещении медучреждения или вызове доктора на дом. Врач не имеет полномочий для передачи больничного листа на продление на длительный срок (до 30 дней). Для этого требуется решение специальной комиссии, которая вправе назначить период излечения до 10 месяцев.
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».
Сотрудник ФСС трактует ситуацию так: поскольку общий (совокупный) период нетрудоспособности превышает 15 дней, то любой период продления должен быть заверен подписью председателя ВК.Мы трактуем положение указанных выше нормативных актов так: период заболевания в первой строке превышает 15 дней — запись заверена подписью председателя ВК. Период заболевания во второй строке (продление) составляет два дня — эта запись не должна подтверждаться подписью председателя ВК.Просим дать разъяснения по спорному вопросу.
Граничные сроки пролонгации ЛВН
Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации). В нашем случае работнику изначально был выдан листок нетрудоспособности продолжительностью 20 дней, в первой строке раздела Освобождение от работы стоят подписи врача и председателя врачебной комиссии. Затем листок нетрудоспособности был продлен еще на 2 дня, но во второй строке стоит подпись только врача, подписи председателя ВК нет.Сотрудник ФСС трактует ситуацию так: поскольку общий (совокупный) период нетрудоспособности превышает 15 дней, то любой период продления должен быть заверен подписью председателя ВК.Мы трактуем положение указанных выше нормативных актов так: период заболевания в первой строке превышает 15 дней — запись заверена подписью председателя ВК.
В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.
Простуда и грипп — крайне неприятные явления, сопровождающиеся болью в горле, насморком, головокружениями, ломотой в теле и прочими симптомами. Конечно, больной предпринимает максимум усилий, чтобы выздороветь за несколько дней, принимая медикаменты и пользуясь средствами народной медицины. Но есть и те, кто хотел бы знать способы того, как подольше болеть. Ведь ситуации бывают разные, и порой лучше отлежаться дома, чем сдать экзамен или защитить проект.
Так, основываясь на причинах недуга, лист нетрудоспособности продолжает действие на срок: десяти месяцев, когда пациент перенёс трудную операцию. Если же процедура имела особо сложный характер, период увеличивается до года.
Для инсультов разной степени устанавливаются сроки:
- три месяца – для микроинсульта;
- четыре месяца – средней степени;
- в сложных проявлениях – восемь месяцев.
Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.
Стационарное лечение еще более упрощает процесс: лечащий врач принимает решение о выписке или продолжении процедур. Продление открытого больничного листа после стационара производится на 10 дней. И при обращении к стоматологу может возникнуть временная нетрудоспособность, в этом случае она длится до 10 дней, потом доктор имеет право увеличить срок лечения еще на столько же (комиссия может продлить до 1 года).
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г.